Donor-Recipient Sex Mismatch in Kidney Transplantation

【トピックID】 T018
【大カテゴリ】 発生生物学・解剖学的インフラのレイヤー
【データ種別】 査読論文

■ 背景・概要
全米腎臓データシステム（USRDS）の大規模コホートを対象に、既知のリスク因子および体格（体表面積・代謝需要）を統計学的に補正した上で、ドナーとレシピエントの性別組み合わせが移植腎喪失に及ぼす影響をCox比例ハザードモデルで検証した。Y染色体コードのマイナー組織適合抗原（H-Y抗原）に対する免疫応答および体格ミスマッチの関与を解析した。

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【標本数】 N=188,508（死体腎125,369、生体腎63,139）
【主要指標】 男性ドナー腎の有益性：男性受容者で8% vs 女性受容者で2%（交互作用 P<0.01） 【出典URL】 https://doi.org/10.1016/j.genm.2012.06.002 ■ 検証結果・結論 男性ドナー腎がもたらす移植片生存の優位性は、女性レシピエント（2%減）に比べ男性レシピエント（8%減）で有意に高く（交互作用 P<0.01）、体格差を調整後もこの傾向は維持された。女性における抗H-Y抗体産生を介した拒絶が男性腎の恩恵を減弱させ、同性適合時の男性腎の高機能性が示された。 [/swpm_protected]